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六、神经递质研究
当情绪冲动,波动也很大时,5-羟色胺的水平很低。这可能是因为5-羟色胺在对肾上腺素和多巴胺的调节上起主要作用的缘故。当5-羟色胺的水平很低时,其他神经递质便获得较大范围浮动的机会,从而极易失控,由此导致情绪失调,即谓“许可假说”。
七、遗传学研究
第三节临床表现
一、抑郁综合症
1.抑郁综合症主要的特点
(1)情绪低落;
(2)负性思维;
(3)高兴不起来;
(4)精力下降;
(5)迟缓。
2.焦虑
3.兴趣丧失
4.精力丧失
5.自我评价低
6.精神运动迟滞
7.自杀观念和行为
8.抑郁心境昼重夜轻
9.躯体或生物学症状
10.中度抑郁和重度抑郁的其临床变异型
(1)激越性抑郁
(2)迟滞性抑郁
(3)抑郁性木僵
(4)非典型性抑郁
(5)短暂复发性抑郁
二、躁狂综合症
1.躁狂综合症的核心特征
(1)活动过多;
(2)心境高涨或易激惹;
(3)自命不凡
2.心境
3.外表和行为
4.言语与思维
5.感知障碍
6.其他表现
第四节病程和预后
一、预后因素
对未来病程的最好预测指标是既往发作史。显然,既往有过多次发作的病人,复发的风险也要高得多。其他预示复发风险高的因素有:
(1)双相障碍;
(2)社会支持不良;
(3)躯体健康状况差;
(4)伴有物质误用;
(5)伴有人格障碍;
(6)高的神经质特质。
对很多病人而言,抑郁最好被理解为慢性复发性障碍,需要综合性的长期治疗。
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